PRECAUCIONES UNIVERSALES

1. Uso de precauciones de barrera: empleo de guantes, batas, mascarillas y protectores para los ojos.

2. Lavado de manos y de otras partes inmediatamente después de la contaminación con secreciones bucales, nasales, lágrimas, orina, sangre y otros fluidos del paciente.

3. Prevenir lesiones que causan agujas, bisturís, tijeras, láminas de tapones de sueros, ampolletas rotas, y otros objetos cortantes.

Se deberán disponer de contenedores adecuados para todos los objetos que puedan ocasionar lesiones en la piel.

4. El personal de quirófanos con cortaduras en las manos o antebrazos o lesiones exudativas en estas partes, deberán evitar el contacto directo con los pacientes, hasta que sanen completamente.

5. Las áreas del quirófano contaminadas con sangre o líquidos corporales, deberán limpiarse y descontaminarse con hipoclorito de sodio al 10% u otro desinfectante con características bactericidas y viricidas.

6. Utilizar técnicas que produzcan un alto nivel de desinfección, para esterilizar equipo que haya estado en contacto con membranas mucosas de los pacientes, por ejemplo, hojas de laringoscopio.

7. Una recomendación importante, es que los anestesiólogos, los residentes de anestesia y las enfermeras de quirófano se vacunen contra la hepatitis B.

LAVADO DE MANOS

El objetivo fundamental del lavado de manos del personal sanitario es reducir la flora residente y la flora contaminante de manos y antebrazos. En la actualidad, diversos estudios comparativos han demostrado que su duración debe estar comprendida entre los 3 y 5 minutos. Se recomienda que se realice en 2 ó 3 veces, enjuagándose cada vez, con el fin de retirar el jabón contaminado. Se suele realizar con cepillos que llevan incorporado yodopovidona o clorhexidina.se recomienda incidir sobre dedos, pliegues, uñas. Actualmente se ha suprimido el uso del cepillo para el lavado de manos.VIDEO EXPLICATIVO LAVADO DE MANOS PASO POR PASO

VENTILACION

El objetivo que se pretende alcanzar con la ventilación de los quirófanos es la disminución en la concentración de partículas y bacterias. Estas concentraciones bajas se alcanzan cambiando el aire del quirófano de 20 a 25 veces hora y haciendo pasar el aire por filtros de alta eficacia para partículas en el aire, los cuales eliminan cerca del 100% de las partículas mayores 0.3 u de diámetro.VIDEO FILTROS HEPA

VESTIMENTA QUIRURGICA

Deben utilizarse: Pijamas lavables o descartables. Camisolines lavables o descartables. Cofias y barbijos lavables o descartables. Anteojos protectores. Cubrezapatos lavables o descartables. No deben portarse joyas y las uñas deben estar recortadas. La mascarilla se debe utilizar porque un porcentaje importante del personal de quirófano son portadores de gérmenes altamente patógenos en los orificios nasales o en la boca.. La colocación de las botas quirúrgicas y alfombras adherentes a la entrada de los quirófanos no han demostrado utilidad en la disminución de las infecciones quirúrgicas.

Todas las formas de vestimenta quirúrgicas sirven para un solo propósito: constituirse en una barrera entre las fuentes de contaminación y el paciente o el personal .Los estándares de las asepsia nunca deben ceder a la comodidad individual o a las tendencias de la moda.

La ropa de campo debe ser: Resistente a la humedad, a la abrasión, libre de hebras y pelusas, porosas y no inflamables.

VIDEO EXPLICATIVO

 

TEMPERATURA Y HUMEDAD

La temperatura del quirófano debe ser de 18° a 26°, aunque se necesitan temperaturas mayores durante la cirugía pediátrica y en pacientes quemados. La humedad suele mantenerse entre 40 y 60%. La humedad superior produce condensación mientras que la humedad menor favorece la electricidad estática.

CIRCULACION EN EL AREA QUIRURGICA

Debe existir una amplitud suficiente y en una misma dirección, evitando el paso de materiales limpios en áreas sucias. El ingreso de personal d quirófano es por el vestuario y con la ropa quirúrgica de uso exclusivo. El ingreso del paciente se realizará en camilla especial. Las puertas del quirófano se mantendrán cerradas mientras dure el acto operatorio. Al terminar la cirugía, la ropa sucia y los residuos contaminados deben salir del quirófano en bolsa negra para los comunes y roja para los contaminados de acuerdo a la norma.

DISEÑO Y CONSTRUCCION

• El tamaño mínimo recomendado para los quirófanos suele ser de 6 x 6 m., que debe ser de 7x7 cuando la sala se va a utilizar para cirugía cardiaca o neurocirugía, los cuales requieren equipo adicional.
• La altura del techo debe ser, por lo menos, de 3 m., que permite la colocación de lámparas, microscopios, y si se coloca aparato de rayos x precisa una altura adicional de 60cm.
• El piso debe ser liso, sólido y fácil de limpiar.

 Por otro lado, debe existir un área de preoperatorio para la preparación del paciente. Esta sala, la sala de despertar así como las salas de Reanimación y/o UCI deben estar próximas entre sí y bien comunicadas.VIDEO DE DISEÑO DE QUIROFANO